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Firma de consentimientos
Firma autorización datos bancarios
Orden de domiciliación de adeudo directo SEPA
SEPA Direct Debit Mandate
|
Referencia de la orden de domiciliación: Mandate reference |
%%RefEmpresa%% |
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Identificador del acreedor: Creditor identifier |
%%IdAcreedor%% |
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Nombre del acreedor: Creditor's name |
%%NombreEmpresa%% |
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Dirección: Address |
%%DireccionEmpresa%% |
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Código postal - Población - Provincia: Postal Code - City - Town |
%%CodigoPostalEmpresa%% %%PoblacionEmpresa%% %%ProvinciaEmpresa%% |
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País: Country |
%%PaisEmpresa%% |
Mediante la firma de esta orden de domiciliación, el deudor autoriza a (A) %%NombreEmpresa%% a enviar instrucciones a la entidad del deudor para adeudar su cuenta y (B) a la entidad para efectuar los adeudos en su cuenta siguiendo las instrucciones de %%NombreEmpresa%%
Como parte de sus derechos, el deudor está legitimado al reembolso por su entidad en los términos y condiciones del contrato suscrito con la misma. La solicitud de reembolso deberá efectuarse dentro de las ocho semanas que siguen a la fecha de adeudo en cuenta.
By signing this mandate form, you authorise (A) %%NombreEmpresa%% to send instructions to your bank to debit your account and (B) your bank to debit your account in accordance with the instructions from %%NombreEmpresa%%
As part of your rights, you are entitled to a refund from your bank under the terms and conditions of your agreement with your bank. A refund must be claimed within 8 weeks starting from the date on which your account was debited.
|
Nombre del deudor/es: Debtor's name |
%%NombreDeudorSepa%% |
|
Dirección del deudor: Address of the debtor |
%%DireccionDeudorSepa%% |
|
Código postal - Población - Provincia: Postal Code - City - Town |
%%CodigoPostalDeudorSepa%% %%PoblacionDeudorSepa%% %%ProvinciaDeudorSepa%% |
|
País del deudor: Country of the debtor |
%%PaisDeudorSepa%% |
|
Swift BIC: Swift BIC |
%%BICDeudorSepa%% |
|
Número de cuenta - IBAN: Account number - IBAN |
%%IbanDeudorSepa%% |
|
Tipo de pago: Type of payment |
Pago recurrente - Recurrent payment |
|
Fecha y localidad: Date and location |
%%ProvinciaDeudorEmpresa%% %%FechaLocalidadSepa%% |
| Firma del deudor: | %%FirmaDeudorSepa%% |
Todos los campos han de ser cumplimentados obligatoriamente.
Una vez firmada esta orden de domiciliación debe ser enviada al acreedor para su custodia.
Nota: Puede obtener información adicional sobre sus derechos en su entidad financiera.
All gaps are mandatory. Once this mandate has been signed must be sent to creditor for storage
Note: Your rights regarding the above mandate are explained in a statement that you can obtain from your bank.
above mandate are explained in a statement that you can obtain from your bank.
No se puede continuar con el proceso de alta por que el usuario no cumple las condiciones de contratación, acude a la recepción de tu club para más información
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